インプラントの長期安定性を得るにはどんなことが必要なんだろう
①インプラントにはいろんな形がある!!
![](http://kimura-dental.info/blog/wp-content/uploads/2022/12/b18b5a4cff204287d21ec1483c25c38f.png)
![](http://kimura-dental.info/blog/wp-content/uploads/2022/12/1c4e50f2cf1060af2b8c7a8654b567a7.png)
土台が中に入るか外に入るかの違いなんだけどこれが最近色々わかってきてます。
まず考えるべきはICTというもの!!
![](http://kimura-dental.info/blog/wp-content/uploads/2022/12/104722f53789f7869de36f7b46f354b4.png)
![](http://kimura-dental.info/blog/wp-content/uploads/2022/12/2383cd70200a0c693df7f2b9c0e546e4.png)
右のexternal joint と左のinternal jointではマイクロギャップによるICTが与える骨への影響に大きな違いがあります。
残念ながら今の時代の流れはinternal joint一択なんです。
でもそんな私もexternal jointのインプラントは使います。
all-on-4の時です。
![](http://kimura-dental.info/blog/wp-content/uploads/2022/12/d0fcf33382ebfe84359caaa757e8dd9a.png)
internal joint は力に対して弱いためall-on-4の開発者、maloは『vertical fracture(縦破折)が多いのでall-on-4には使うな』とずっと言い続けています。
![](http://kimura-dental.info/blog/wp-content/uploads/2022/12/JDentImplant_2019_9_2_66_275695_f5-1.jpg)
でも骨吸収が起きるんよ。これはもうすぐall-on-4 conceptの再考が求められる気がします。